LAPORAN PENDAHULUAN "Post Partum"

LAPORAN PENDAHULUAN

POST PARTUM

1.Definisi Post Partum

Post Partum atau Puerperium adalah masa penyesuaian fisik dan fisiologis tubuh mendekati sebelum hamil.

Masa puerperium atau masa nifas dimulai setelah selesainya partus dan berakhir setelah 6 minggu atau 40 hari. Pada peiode ini tubuh terasa mengalami perubahan dan pemulihan kembali ke keadaan sebelum hamil.

2. Tujuan

1.      Memonitor adaptasi fisiologis dan psikologi

2.      Meningkatkan pemulihan fungsi tubuh

3.      Meningkatkan istirahat dan kenyamanan

4.      Meningkatkan hubungan orang tua dan bayi

5.      Meningkatkan peluang merawat bayi

6.      Teaching self care dan bayi

3. Perubahan – Perubahan Penting

A. Involusi

Adalah dimana pemulihan secara berangsur-angsur kembali alat-alat genetalia baik intena maupun eksterna.

B. Hemokonsentrasi

Adalah hubungan pendek yang didapat pada masa hamil yang dikenal sebagai shunt antara sirkulasi ibu dan plasenta.Setelah melahirkan shunt akan hilang dengan tiba-tiba.

C. Laktasi

Sejak kehamilan muda sudah terdapat persiapan-persiapan pada kalenjar-kalenjar mamae untuk menghadapi masa laktasi ini.

D. Perubahan lain saat nifas

1.      After pain : Keadaan mules-mules akibat kontraksi uterus, kadang-kadang sangat mengganggu selama 2-3 hari post partum.

2.      Tanda –tanda vital :

Suhu : - saat partus lebih 37,2⁰C

-         sesudah partus naik 0,5⁰C (tidak lebih dari 38⁰C)

-         12 jam pertama suhu kembali normal

    Nadi :

-         60-80 kali/menit

-         Segera setelah partus bradikardi (6-8 jam pertama)

    Respirasi :

            -Akan menurun ampai pada keadaan normal seperti sebelum peralinan.

Tekanan darah :

         -Berubah rendah. Ortostatik hipoteni adalah indikasi merasa pusing atau puing tiba-tiba setelah bangun, dapat terjadi 48 jam pertama.

3.Pengeluaran perfaginam

Lochea adalah secret yang berasal dari kavum uteri dan vagina dlam masa nifas.

q       Hari 1 - 3 : Lochea rubra/kruenta, terdiri dari darah egar bercampur darah sisa selaput ketuban, sel-sel desidua, sisa-sisa verniks kaseosa, lanugo dan mekonium. Dalam keadaan abnormal : bekuan banyak, bau agak busuk, mengganti pembalut terus menerus.

q       Hari 4 - 9 : lochea serosa, darah bercampur lendir, merah muda atau coklat, berbau agak anyir. Dalam keadaan abnormal : bekuan banyak , bau agak banyak , terus menerus.

q       Hari 10 : lochea alba, cairan tidak berdarah, warna kuning atau putih. Lochea alba terus ada hingga kira-kira 2 –6 minggu setelah persalinan. Dalam keadaan abnormal : bekuan banyak, bau agak busuk, mengganti terus menerus, lochea serosa, kembali berwarna merah dan pengeluaran lebih dari 2 – 3 minggu.

 Penyimpangan Dari Kondisi Abnormal Dan Penyebab Masalah :

1.      Diagnosa epsis puerperali adalah jika kenaikan suhu mecpai 38⁰C dengan catatan jam pertama setelah kelahiran anak dan berulang-ulang atau berlangsung Selma 2 hari. Kemungkinan lain adalah matitis, infeki teraktus urinarius dan infeksi sitemil lainnya.

2.      Tachicardi mungkin indikasi hipovolemik akibat perdarahan.

3.      Hipoventilasi

4.      hipotensi mungkin indikasi hipovolemik dan gejala lain dari perdarahan

5.      Sistem cardiovaskuler :

- Volume darah : Kehilangan darah selama kelahiran anak dan mobilisasi dan ereksi air ekstra vaskuler

- Peningkatan cardiac output

6. Sistem Neurologi adalah Berubah selama peurperium diakibatkan dari reaksi kebalikan dan adaptasi ibu terhadap kehamilan

7. Sistem Muskulokeletal

8. Sistem integumen

     Hiper pigmentasi pada areola dan lineanigra mungkin tak susut hilang secara sempurna setelah kelahiran.

9. Sistem Gastrointestinal

- Nafsu makan, ibu sering merasa lapar

- Motilitas, tipe penurunan tonus dan motilitas traktus gastrointestinal berlangsung   hanya beberapa waktu setelah persalinan

10. Sitem Urinary

terjadipada uretra dan kandung kemih ketika bayi melewati pelvis dinding kandung kemih hiperemesis dan edema, seringkali mengalami perdarahan.